1.【新冠病毒肺炎的傳播機制與聚集性病例感控關鍵技術研究】

　　該項目由天津市疾病預防控制中心、天津大學、天津市海河醫院的費春楠、王燦、劉賀 、王星、吳偉慎、李莉、劉軍、何海艷合作完成，獲2021年度天津市科技進步二等獎。本項目通過新冠病毒疫情數據統計，分析各種類型感染患者的構成比例及其臨床表現特征，得到新冠病毒肺炎的流行病學特征；在此基礎上深入剖析新冠病毒肺炎的傳播機制，依靠寶坻百貨大樓這一特殊的研究現場，及時確證新冠肺炎的氣溶膠傳播途徑，掌握影響疫情發展的關鍵因素，并通過以動態傳播率代替R0值，構建了新冠肺炎傳播動力學模型，描述和預測了政府干預機制下特大城市新冠肺炎疫情的流行病學變化趨勢與特征，有力支持了本市疫情流調分析工作與疫情防控策略制定，形成執行度高、依從性好且效果顯著的預防社區-家庭新冠肺炎感染干預策略，有效減少本市聚集性病例的產生，縮短防疫期時長，盡快恢復全市正常的生產生活?；诶滏湱h境的研究結果，指導天津口岸衛生低溫冷鏈消毒工作，指導天津口岸完成低溫環境下，進口冷鏈食品消毒和評價工作。此外，本研究還開發出行之有效的針對性感控關鍵技術，研制了基于單層Ti₃C₂Tx（MXene）和暴露{001}晶面的TiO₂的新型光催化劑，提高了光催化活性，對微生物的細胞結構造成了不可逆的損傷。與傳統紫外消毒技術相比，可以實現高效的空氣消毒效率和穩定的消毒效果。相關成果支撐了相關醫療機構與場所的環境消殺工作，對于新冠疫情等傳染病的防控有廣泛的推廣意義和應用前景。

　　2.【環境因素與融合基因對兒童急性白血病影響的定量模型建立及應用】

　　該項目由天津市疾病預防控制中心與中國醫學科學院血液病醫院（中國醫學科學院血液學研究所）的曾強、張麗、趙亮、張磊、常麗賢完成，獲2021年度天津市科技進步三等獎。該項目從環境、基因和人群三個層面入手，采用環境流行病學與分子生物學相結合的方法，針對基因拷貝數量變化在兒童急性白血病中的作用及構建環境因素對兒童急性白血病的影響的定量模型兩方面研究中實現突破：1.聯合應用多重連接探針擴增技術以及單細胞定量多基因熒光原位雜交技術定量檢測兒童多個常見基因拷貝數變化，首次確認了我國TEL/AML1陽性兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）患兒腫瘤細胞的異質性，推斷了各亞克隆之間呈線性或樹枝狀演化，發現復發克隆為新出現克隆的患兒預后更差；2. 建立了環境因素與兒童 ALL 發病風險的Logistic回歸模型，量化了母親孕前和孕期被動吸煙、流產史等環境危險因素的人群歸因危險度（PAR）；3. 建立了患兒父母環境危險因素與TEL/AML1 融合基因的交互作用和兒童急性白血病發生風險之間的配對Logistic回歸模型，量化了母親孕前和孕期經常接觸石油化工、孕前和孕期經常接觸空氣清新劑、流產史3個因素與 TEL/AML1 融合基因的關系。

　　研究成果被廣泛應用于國內公共衛生機構、醫療機構和高校并取得了良好的社會效益，為兒童急性白血病的一級預防、健康教育、個性化治療及預后判斷提供了科學依據。

　　3.【基于風險減低的高危男男性行為者HIV防控優化策略的研究與應用】

　　該項目由天津市疾病預防控制中心、天津醫科大學兩單位的于茂河、崔壯、柳忠泉、郭燕、董笑月合作完成，獲2021年度天津市科技進步三等獎。該項目聚焦我市艾滋病感染和傳播風險最高的男男性行為人群 （MSM）。通過2011年至今連續實施減低艾滋病感染風險防控措施和建立該人群隊列研究的現場流行病學關鍵技術研究應用平臺，提高艾滋病檢測和抗病毒治療比例，減少易感染艾滋病的危險行為，實現了大幅度降低該人群的艾滋病病毒感染水平的目標。通過本項目的探索與應用，為天津市遏制MSM人群的艾滋病流行和系統掌握MSM人群艾滋病危險因素和新發感染控制奠定了重要基礎，提高了我市艾滋病風險減低綜合干預措施實施的技術能力。通過該項目的實施，探索出了我市針對艾滋病高危人群防控優化的干預策略和方法，產出了較多的論文論著、成果、出版物、專利和軟件登記、形成了先進的信息管理系統；緊扣一個人群、鎖定一個場所、方法一以貫之，發表核心期刊論文10余篇，其中SCI論文3篇；獲得市科委科技成果4項。研究成果在國內多地的MSM人群綜合干預和實踐中進行了應用，取得了良好效果。在我市河北區、濱海新區、紅橋區、津南區、天津市深藍公共衛生咨詢服務中心與天津市性病艾滋病防治協會進行了推廣應用。間接推動了我市有關部門公共場所安全套擺放政策的出臺。合作進行工作模式探索和應用的社會組織成功在市民政局進行了登記注冊，成為了全國最早省級民政登記注冊的防艾社會組織。項目取得了良好的社會效益和衛生經濟學效益。

　　4.【天津市新型冠狀病毒肺炎實驗室標準檢測程序及生物安全研究】

　　該項目由天津市疾病預防控制中心蘇旭、呂莉琨等完成，2021年6月30日通過天津市衛生健康委員會結題驗收。本研究立足于天津市新冠病毒檢測的實踐，結合國內外最新的研究報道，從樣本采集到檢測結果報告的全過程制定規范的操作程序，針對關鍵環節細化國家檢測方案，梳理疾控、醫療、檢疫、第三方檢測實驗室在檢測鏈各環節存在的實際問題和安全風險，提供可行的解決方案。對核酸和血清學檢測各環節存在的氣溶膠污染進行檢測和分析。包括（1）針對新冠病毒不同類型來源的標本，包括生物樣本和環境樣本，從采集、轉運、接收、保藏、前處理等方面，結合實踐經驗優化流程，制定了相關標準操作程序。（2）在新冠核酸檢測技術方面進行了研究和探討，針對新冠病毒樣本來源多樣、處理復雜等因素，從病毒RNA提取、RNA穩定性、檢測試劑質量、結果判讀等全過程進行分析，制定了核酸檢測和PCR實驗室管理技術規范。（3）在新冠病毒血清學檢測技術方面，與企業開展合作，完成多項新冠血清抗體檢測試劑盒性能評價研究。評價了不同試劑、不同方法在血清檢測中的臨床靈敏度和特異度，可作為核酸檢測的補充手段，制定了血清學快速檢測方法應用和技術規范。（4）對核酸和血清學檢測各環節存在的氣溶膠污染進行檢測和分析，制定了實驗室污染風險防控規范程序。（5）識別新冠檢測工作中生物安全風險點，制定了通用標準化生物安全防控手冊。項目實施后，最終形成操作性強的《天津市新型冠狀病毒檢測程序》和《天津市新型冠狀病毒實驗室生物安全手冊》，已向基層疾控、醫療、科研及第三方檢測機構推廣，對扭轉部分檢測機構存在的對生物安全有效、適度、科學防護的錯誤意識，保障新冠病毒檢測在我市各檢測機構安全開展，更好地發揮疾控中心在重大公共疾病事件中的作用等方面，具有積極的社會效益。

　　5.【新型冠狀病毒全基因組測序方法建立及溯源、變異分析】

　　該項目由天津市疾病預防控制中心李曉燕、鄒明、譚昭麟等完成，2021年6月30日通過天津市衛生健康委員會結題驗收。該項目立足于新型冠狀病毒肺炎疫情全球大流行背景，以高通量二代測序技術為基礎，利用本實驗室保存的新冠病毒陽性樣本通過優化技術參數，建立了新冠病毒全基因組二代測序技術，并利用本實驗室具備的生物信息軟件，建立了新冠病毒二代測序結果的分析流程。該項目通過建立的新冠病毒高通量測序技術，對2020年天津市本土新冠肺炎患者和境外輸入新冠病毒陽性樣本進行測序，共獲得73條新冠病毒全基因序列，完成了核苷酸突變分析、S蛋白氨基酸突變分析和進化分析，分析結果顯示屬于多種進化分支，具有多種S蛋白氨基酸變異位點。2020年初天津市本土新冠肺炎病例已具有武漢旅居史人員為主，病毒基因突變位點較少，S基因型與L基因型共存，未發現S基因D614G等重要突變位點。該項目利用上述實驗技術及分析方法完成了2020年11月天津市本土疫情溯源分析，結果顯示為進口冷鏈運輸關聯疫情，病毒基因分屬L基因型歐洲家系分支II.1和L基因型歐洲家系分支I兩條進化分支，為兩條境外輸入傳播鏈條，與國內同一時間段疫情病毒基因相差較大。獲得了59條境外輸入新冠病毒基因，核苷酸變異數量較多，與天津市本地傳播的新冠病毒基因序列相差較大，未發現B.1.1.7/501Y.V1、B.1.351/501Y.V2等重要變異毒株，天津市輸入性疫情風險依然存在。該項目構建的新冠病毒測序技術及數據分析方法對于疫情溯源工作和疫情防控策略的制定具有指導性作用，有效提升了天津市的疫情溯源和防控能力，并能夠廣泛應用于其他新發、突發傳染病的防控工作。

　　6.【智能型動態空間消毒方法建立對防控新冠肺炎應用性研究】

　　該項目由天津市疾病預防控制中心、天津醫科大學總醫院劉軍、竇學梅、費春楠等完成，2021年6月30日通過天津市衛生健康委員會結題驗收。針對目前肆虐全球的新冠肺炎，這也給我國公共衛生事業提出了新的挑戰，如何做好防控工作，將是我們面臨急需解決的問題。而做好空氣消毒，特別是做好密閉空間動態消毒成為防止病原微生物（氣溶膠）的隨機出現而引起疾病感染性事件有效防控的重要手段。為更好的做好該項工作，特申請立項。后課題組組織全市各區疾控機構、聯合天津醫科大學總醫院等單位開始課題的實施工作，在天津大學的支持下，引入人工智能技術應用于動態消毒工作。該研究以新冠肺炎為研究對象，選取部分新冠肺炎潛在傳播動態空間空氣質量開展監測（細菌+新冠肺炎病毒）并分析結果。利用新冠肺炎病毒對紫外線和等離子體敏感度特性，將殺菌因子進行內置，開展動態空間空氣消毒研究。隨后對動態空間人流量變化、殺菌因子強弱變化、循環風量、空間體積、溫濕度等因素對殺菌效果的影響進行監測，將結果利用統計軟件進行相關分析，探索新冠肺炎病毒和空氣細菌與以上影響因素的相關性。在天津大學的協助下，引入智能化模塊技術及自動化控制工程，將各相關影響因素組合在一起。人數監控模塊可以采集人流量的變化信息、溫濕度變化模塊可以采集動態空間內的溫濕度、初始場景設定模塊可以設定空間體積及循環風量等，將所有信息采集后根據相關性統計分析結果進行自行運算， 來確定動態消毒的開啟和調整殺菌因子強度。創建智能化的消毒模式，組裝成可自行采集人流量變化、溫濕度變化等信息，信息采集后實現自行運算，據運算結果自行啟動消毒裝置而及時采取消毒措施，實現隨時調整殺菌因子強度等智能型空氣消毒裝置，可在各動態空間活動開展過程中將空氣中病毒氣溶膠含量控制在預期的范圍內。該研究在核心期刊發表論文3篇，SCI論文2篇，申報國家專利3項。該研究成果為科學防控呼吸道傳染病提供了科學的、智能化的消毒方式，為科學的切斷傳播途徑特別是人員在不離開的情況下如何做好動態消毒工作提供了依據。

　　7.【封閉購物場所新冠肺炎聚集流行特征及控制措施效果評價】

　　該項目由天津市疾病預防控制中心吳偉慎、趙瑩、魏兆飛等完成，2021年6月30日通過天津市衛生健康委員會結題驗收。該項目采用描述流行病學方法分析某區百貨大樓這一商業購物場所新冠肺炎聚集疫情發生、發展、傳播規律及流行病學特征；運用建立新冠肺炎聚集疫情傳播動力模型評估防控措施效果。結果闡明寶坻百貨大樓聚集性疫情來源為員工外地進貨感染，返崗帶病工作導致商場內傳播，顧客流動致不同區域播散；該起相關聚集發生2代，續發聚集11起，人群發病主要以大年齡、女性、農民為主，發熱為主要臨床表現，利用顧客病例調查計算潛伏期中位數為6.5天，驗證國家公布防控方案及診療方案提出潛伏期準確性。國內領先提出發?。ú杉瘶吮娟栃裕┣?～3天判定確診、疑似和無癥狀感染者的密切接觸者，并證實潛伏期傳播存在；建立SEIR傳播動力模型，評估防控力度約在98%，精準評估天津采取控制和處置措施效果顯著。該項目對今后國內外類似新冠肺炎疫情防控及調查有一定指導意義和提供重要參考。