【單胺類神經遞質在碘營養異常致兒童智力損傷中作用研究】

　　目前，碘營養異常智力損傷機制多局限于碘對甲狀腺激素的影響，其它機制報道較少。單胺類神經遞質直接與兒童智力密切相關，探討碘營養異常與單胺類神經遞質的關系對預防碘營養異常對兒童智力損傷非常重要。本研究從動物實驗和人群流行病學兩個層次，分析單胺類神經遞質和相關基因多態性在碘營養異常致智力損傷中的作用。本研究通過體內實驗發現高碘長期暴露可損傷大鼠學習記憶能力，隨碘濃度升高可引起血清中單胺類神經遞質5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、腎上腺素（E）和去甲腎上腺素（NE）的減少。人群流行病學調查顯示高碘病區兒童智力低于兩個地區，高碘病區組兒童體內血漿DA和5-HT代謝發生紊亂；DA與智商的關系最明顯，存在閾值效應。單胺類神經遞質基因多態性檢測結果發現，攜帶兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）AA和GA基因型的兒童智力存在差異，年齡和COMT基因型對智力影響存在交互作用，攜帶GA基因型的10~12歲兒童智商最低。多巴胺D3受體和5-羥色胺2A受體對智力影響時存在交互作用。5-羥色胺受體6 CT基因型和多巴胺β羥化酶AG基因型在高碘暴露兒童智力上存在負性影響。蛋白組學分析中篩選出19種血漿差異蛋白，可作為高碘/高氟神經毒性的特異性標志物并為闡明智力損傷機理提供參考。

　　【天津市空氣質量健康指數的構建及公眾健康風險預報】

　　大氣污染作為我國最主要的環境問題之一，其對健康的影響已經引起廣泛的社會關注。如何向公眾更好的傳遞空氣質量信息，已成為公共衛生工作者面臨的一個重要挑戰。我國現行的空氣質量指數難以真實、及時反映大氣污染對于人群的健康影響，因此構建能夠準確提供健康信息的空氣質量健康指數已成為當前形勢下的迫切需要?？諝赓|量健康指數（AQHI）作為一種新型的評估和衡量空氣質量與健康風險之間聯系的指數，其將空氣污染與急性健康風險之間明顯的無閾值濃度響應關系進行綜合，對各種大氣污染物的超額死亡風險的暴露反應關系進行評估，比空氣質量指數更能綜合評估和預測空氣污染對健康的影響。本研究以壽命損失年（YLL）和人群死亡作為健康結局指標，采用時間序列研究方法，建立天津主要大氣污染物與人群每日死亡及YLL的暴露-反應關系，并依據該暴露-反應關系采用主成分分析的方法建立天津市的AQHI，同時對AQHI的合理性和適用性進行了驗證。此外本研究還基于上述研究基礎初步建立了天津市AQHI的預測程序，實現了天津市AQHI的計算和初步預測。為綜合評估和預測空氣污染的健康影響，并科學準確地預報空氣質量健康指數提供了新的科學依據。

　　【疾病預防控制檔案系統創建與標準制定研究--以天津市疾控中心為例】

　　目前全國尚未建立起一套完整、統一的疾控檔案管理標準，導致各省市疾控檔案管理各自為政，無統一的藍本參照，不利于疾控檔案的開發和利用。疾控檔案標準體系建設起著“交通規則”的作用，制定相關標準的管理規范指南，有利于提高檔案管理工作的整體質量和效率。該課題針對天津市疾病預防控制檔案管理和利用現狀進行了調查和分析研究，從受眾角度出發，分析探索天津市疾病預防控制檔案管理建設的標準，制定了《天津市疾病預防控制檔案管理辦法》，推動疾控機構檔案的安全管理和科學利用，建立疾控檔案管理標準，以信息化建設為背景，綜合運用現代信息技術，及時將相關的資料系統、完整的進行保存，以便于在科研工作中能夠充分的利用資源，拓寬檔案利用范圍和層次，進一步發揮檔案的利用效益，提高服務水平，形成檔案動態化使用的新思路，促進天津市疾病預防控制機構檔案管理社會服務功能的多元化。

　　【一種疫苗接種門診標準化智能管控系統】

　　目前疫苗接種門診普遍實現了接種檔案的信息化管理，提高了檔案資料的管理效率，但接種現場管理仍然存在不少問題，嘈雜的門診環境不但令公眾難以滿意，極大的增加了門診工作人員的工作難度，很多必要的“三查七對”工作要求難以切實保障，受種人群和接種人員的權益都難以得到保障，加大了矛盾成為社會矛盾的隱患。如何讓受種者按照一個標準化的接種流程安全、高效、便捷的接受接種服務，提高其就診滿意度，避免接種差錯事故和醫療糾紛的發生，仍是一個難題。

　　本發明旨在利用最新互聯網和物聯網技術，結合預防接種工作規范管理要求，將技術與管理有機整合，開發適用于新形勢下預防接種門診的智能化工作流程管理系統，解決既往一直困擾接種門診的秩序混亂、流程管理壓力大、接種核對難以完全到位等問題，將科學技術發展紅利應用于預防接種實際管理當中，快速提升門診服務水平和安全性。

　　【口腔綜合治療臺用水微生物標準】

　　口腔綜合治療臺水路是一套復雜的相互連接的細孔管道，它向所有與之相連的DCU器械、口杯注水口和碗型沖洗出口供水。由于我國目前還未發布相關消毒的方法和需要達到的微生物要求，使監管的缺失和控制的缺位。該研究自2012年起連續多年對全市口腔診療機構開展監測，結果顯示手機噴水細菌菌落總數可達10⁵-10⁶ CFU/mL, 并在多所醫院檢出銅綠假單胞菌等醫院感染常見菌。該研究依據調查結果，對口腔綜合治療臺用水相關的術語與定義、通用要求、水質監測、檢查方法進行了規定，尤其是對供水水源細菌菌落總數應≤100CFU/mL，三用槍出水、牙科手機出水細菌菌落總數應≤500CFU/mL，兩個限值指標進行了規定。該研究已作為口腔診療機構用水消毒衛生管理、衛生行政部門日?？己?、疾病預防控制機構開展醫院感染監測的依據。

　　【胃腸道軟式內鏡再處理效果評估及危險因素分析】

　　軟式內鏡由于結構復雜且集合水、電和氣等多種系統，不能采用高壓蒸汽的方法進行滅菌，需要使用化學消毒劑進行再處理。不遵守操作規程的人為操作、干燥不完全、貯存不當、消毒劑濃度降低等都會導致再處理失敗。為評估內鏡再處理效果，各國推薦的采樣和檢測方法不一致，泵輔助采樣法、沖刷采樣法和普通沖洗采樣法是目前已知的采樣方法，然而三種采樣技術對內鏡管腔內浮游微生物和生物膜回收效率的比較研究未見報道，同時終末漂洗水微生物指標國標未對培養方法進行要求。該研究對天津市59家內鏡中心的內鏡再處理狀況進行評估，證實泵輔助法與沖刷采樣法對再處理后內鏡活檢管腔內微生物的回收率優于普通沖洗采樣法，終末漂洗水采用胰蛋白葡萄糖酵母提取瓊脂培養基進行微生物培養比采用普通營養瓊脂培養基可以獲得更多的微生物，同時提示采樣技術和終末漂洗水是內鏡再處理評估的關鍵因素。

　　【男男性服務者手機軟件交友和遷移模式研究】

　　本研究探索基于手機交友軟件在網絡途徑尋找性伴的MB（男性性工作者）特征，得出本市MB通過網絡尋找性伴的可能性更高，他們有更多的性伴，更有可能進行肛交，有更多的性病史，持續使用安全套的比率相對較低。根據LCA模型得出MB人群可分為相對安全行為組、較高性行為風險組、多性伴組、無保護性行為及藥物濫用組4個亞群。此外還發現了MB的遷移特征，即天津市MB的原戶籍地主要來自中國北方地區，77.9%的人過去6個月去過2個以上的城市，非本市戶籍的全職MB遷移更頻繁，這意味著他們接待了更多的顧客，進行了更多的肛交，從事性交易的時間更長，感染艾滋病的可能性更高。該研究填補了國內MB人群遷移模式的空白，并且針對手機交友軟件尋找性伴特征、不同亞群MB特點及有遷移史的MB提出了艾滋病防治建議。