一、傷害的定義
　　世界衛生組織（WHO）將傷害與傳染性疾病、慢性非傳染性疾病并列為嚴重危害人類健康的三大類疾病。其對傷害的標準定義為：傷害是指突然間或短暫地遭受到不可耐受的能力作用導致的人體損傷。傷害由于機械能、電能、化學能、熱能，以及電離輻射等物質以超過機體耐受總程度的量或速率急性作用于機體所致。在某些情況下（例如溺水和凍傷），傷害是由于氧氣或熱能等生命基本物質的急性缺乏所導致的。
傷害是可以預防的。根據傷害發生的外部原因或性質分類，常見的傷害原因包括跌倒、機動車/非機動車道路交通傷、動物傷、暴力/斗毆、銳器傷、溺水、燒傷和中毒等。

　　二、傷害流行狀況
　　2019年，全球平均每年有超過440萬人因傷害死亡，占全球總死亡人數的8%。相比于經濟水平較高的國家和地區，全球經濟水平較低的國家和地區更容易發生傷害死亡?！秱εc暴力現狀報告》數據顯示，全球每年男性傷害的死亡率幾乎是女性的兩倍，男性前三位傷害死亡原因分別為道路交通傷害、自殺和他殺；而女性前三位的傷害死亡原因分別是道路交通傷害、跌倒和自殺。傷害是造成全球兒童和青少年死亡的一個主要原因，每年在全球范圍內有超過87.5萬名兒童和18歲以下青少年因傷害而死亡。跌倒是全球非故意傷害死亡的第二大原因。全球每年估計有68.4萬人因跌傷而死亡，其中80%以上發生在中低收入國家，60歲以上老年人所占比例最大。
　　《中國死因監測數據集2015》數據顯示，2015年中國居民傷害死亡數約為54萬人，占全部疾病死亡數的7.45%。各類傷害中，前四位傷害死因依次為道路交通傷害、跌倒、自殺和溺水，這四類傷害共造成51.74萬人死亡，占全部傷害死亡人數的96.08%。農村地區傷害標化死亡率明顯高于城市。男性傷害標化死亡率明顯高于女性。各年齡組中溺水和道路交通傷分別居1~14歲人群全疾病死因順位第1和第2位，道路交通傷害、溺水和自殺分別居15~19歲人群全疾病死因順位第1、2和3位，跌倒是65及以上組的首位傷害死因。

　　三、傷害發生的風險因素及預防措施
　　1. 常見傷害的危險因素
　　傷害發生的危險因素因不同傷害原因而存在一定的差異，但總體來說可分為兩大類，即內部的個體因素和外部的環境因素。其中個體因素包括不可改變因素和可改變因素，外部因素包括物理環境因素和社會經濟環境因素。以老年人跌倒和道路交通傷害為例，其危險因素如下：

老年人跌倒相關危險因素

道路交通傷害相關危險因素

　　2. 常見傷害的預防措施
　　跌倒的預防措施：（1）加強兒童監護；（2）老年人用藥管理；（3）進行跌倒預防宣傳教育；（4）危險場所安裝防護欄；（5）設計、制造和使用安全的兒童娛樂設施；（6）清除家中容易導致跌倒的環境危險因素；（7）堅持體育鍛煉，運動時使用護具，做好熱身活動；（8）制定和完善跌倒相關法律、法規；（9）完善跌倒發生后的醫療救治和康復治療。
　　道路交通傷害預防：（1）加強兒童監護；（2）提高道路行人的醒目性，增強危險識別能力；（3）使用兒童安全座椅/安全帶；（4）佩戴安全頭盔；（5）減少騎乘非機動車違規行為；（6）學校區域控制車速；（7）杜絕酒駕和超速駕駛；（8）加強道路設施基礎建設；（9）調整車輛設計；（10）完善道路交通傷害救護。
　　溺水的預防措施：（1）加強兒童監護；（2）對危險水域設置圍欄或屏障；（2）教授基礎游泳、水上安全和安全救護技能；（4）進行公共安全救援知識和心肺復蘇技巧的培訓；（7）劃船時需配備漂浮設備；（5）設立醒目警示牌并提供安全救援裝置；（6）提供安全游泳場所；（8）規范客運渡輪和小型船只管理；（9）制定國家和地方級防洪預案。。
　　中毒的預防措施：（1）加強兒童監護；（2）識別常見的有毒物質；（3）妥善保存和管理家中有毒物質；（4）慎用高毒農藥和消毒劑；（5）注意合理通風；（6）正確服用藥物；（7）使用兒童安全包裝及非致死劑量包裝；（8）減少公共場所中毒風險。
　　燒燙傷的預防措施：（1）加強兒童監護；（2）為兒童提高防火材質衣物；（3）遠離火源；（4）分隔熱源；（5）排查用電隱患；（6）正確購買、使用煙花爆竹；（7）設計、制造和使用安全的電子電氣產品；（8）配備和使用各類消防設施；（9）辦公場所安裝煙霧探測器；（10）烹飪區域安裝燃氣泄漏報警器或使用安全爐灶。

　　四、傷害的預防干預策略
　　傷害防控的策略旨在針對傷害發生的原因和相關危險因素指導設計防控措施。其不限于對某類傷害發生的單一原因進行防控，而需要在許多不同領域進行合作。下面是一些廣泛應用于傷害防控的策略和措施：
　　1. 哈頓十項基本策略
　　Haddon根據“哈頓矩陣”，于1981年提出了傷害預防的“十大策略”，在世界衛生組織的支持和推廣下，在傷害預防工作中得到了廣泛的應用。

　哈頓十項基本策略及示例

　　2. “5E”策略
　　由于傷害成因的多元性，單一的傷害策略往往收效不大，需要結合工程（Engineering）、環境（Environmental）、強化執法（Enforcement）、教育(Education)和評估（Evaluation）的綜合干預形式，這就是常說的“5E”策略。
　?。?）工程策略（Engineer）：制造更安全的產品。 （2）環境改善策略（Environment）：減少環境危險因素降低個體受傷害的可能性。 （3）強化執法策略（Enforcement）：通過法律和公安部門的措施確保在人群中維持某些行為和規范的實施 （4）教育預防策略（Education）：在人群中開展健康教育，形成健康、正確的態度、信念和行為。 （5）評估策略（Evaluation）：判斷哪些干預措施、項目和政策對預防傷害最有效。
　　3. 主動干預與被動干預策略
　?。?）主動干預是那些包括個體行為在內的措施，通過干預要求個體采取正確行為，包括預防傷害宣傳教育等。例如：人人佩戴安全帶，洗澡前測試水溫等。
　?。?）被動干預旨在預防傷害而不要求個體采取任何行動，是自動提高安全性的特點，例如：在碰撞時自動展開的安全氣囊、完善的高速公路安全設計或兒童防火材質衣物等都是與人的行為無關的干預措施。
　　4. 三級預防
　　廣泛應用于其他疾病的三級預防策略同樣適用于傷害的預防。
　?。?）一級預防：其目標是通過減少能量傳遞或暴露的機制來預防導致傷害發生的事件（傷害發生前階段）。如在水池周圍設置柵欄，阻止溺水的發生；對口服處方藥進行包裝設計，減少兒童誤服；安裝一氧化碳探測器、電路阻斷器、護腕、安全玻璃和個人救生裝置等。
　?。?）二級預防：其目的是降低傷害的發生率及其嚴重程度（傷害發生中階段）。如安全帶和頭盔的使用，減輕道路交通傷害對人體的損害。
　?。?）三級預防：指傷害已經發生后，控制傷害的結果（傷害發生后階段）。如完善的急救系統，有利于傷害發生后患者的救治和康復。