慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”),英文簡稱“COPD”,主要癥狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短,是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。
2020年,慢阻肺位居全球疾病導致經濟負擔的第5位。我國40歲以上成人慢阻肺患病率達13.7%,總患病人數為9990萬。每年11月第三周的周三定為“世界慢阻肺日”。
慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率的特點,具有進行性、不可逆的特征,久而久之將演變肺心病,最后可能累及全身各系統,嚴重影響中老年患者的預后和生活質量。
慢性阻塞性肺病是無法徹底治愈的,但如果避免吸煙、少接觸空氣污染,癥狀會得到改善,也可以用藥物、氧氣和肺部康復進行治療。
癥狀
慢性阻塞性肺病最常見的癥狀是呼吸困難,慢性咳嗽(有時伴有痰)和感到疲倦。隨著疾病的進展,由于呼吸急促,患者會越來越難以進行日?;顒?。
慢性阻塞性肺病患者出現其他健康問題的風險更高,例如:
●肺部感染,如流感或肺炎
●肺癌
●心臟問題
●肌肉無力和骨骼脆弱
●抑郁和焦慮。
危險因素
慢性阻塞性肺病是隨時間推移逐漸發展起來的,常常是多種危險因素綜合作用的結果:
●煙草暴露:主動吸煙或被動接觸二手煙霧;
●職業暴露于灰塵、煙霧或化學品;
●室內空氣污染,使用生物質燃料(木材、動物糞便、作物殘渣)或煤炭做飯和取暖,造成較高的煙霧暴露水平;
●阻礙肺部發育的早期生活事件,如子宮內發育不良、早產及兒童期頻繁或嚴重的呼吸道感染;
●兒童期哮喘;
●罕見的遺傳性疾病,即α-1抗胰蛋白酶缺乏癥,可在年輕時引起慢性阻塞性肺病。
診斷
要結合以下因素:
●患者的慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難等癥狀;
●患者的危險因素,比如長期吸煙、職業粉塵接觸史等;
●最重要的確診指標是肺功能檢查。肺功能是判斷有無氣流受限的重要指標,也是確診慢性阻塞性肺疾病的標準。
治療
●慢性阻塞性肺病是無法治愈的,但可以通過不吸煙,避免空氣污染和接種疫苗來改善癥狀。
●可以通過藥物、氧氣和肺部康復進行治療。打開并減少氣道腫脹的吸入性藥物是主要的治療方法。吸入性支氣管擴張劑是治療慢性阻塞性肺病最重要的藥物。該藥可以使氣道放松以保持暢通。
●短效支氣管擴張劑在幾秒鐘內開始起作用,效果可持續4-6小時。這類藥物常常在急性發作期間使用。長效支氣管擴張劑需要更長的時間才能開始起作用,但效果持續時間更長。這些藥物應每天使用,并可以與吸入類固醇結合使用。
改善生活方式
1、戒煙
戒煙可有效緩解患者的肺功能下降,除了戒煙,還要遠離二手煙的傷害。
2、適當運動
長期堅持適當的鍛煉可以顯著改善肺功能。45歲以上人群應像量血壓一樣,定期進行肺功能檢查。
3、合理膳食
營養不良與免疫功能低下、反復肺部感染等相關,因此其日常飲食應注意富含營養、清淡易消化??稍陲嬍持屑尤氩伙柡椭舅?,如黃豆油、花生油、玉米油。多吃養肺及易消化的食品,盡量選擇方便易煮的食品。飲食中要有足夠的水果和青菜,有利于養成規則排便的習慣。做到少鹽、少食多餐、餐后適量運動,多喝水,防止氣道分泌物過度粘稠。
4、加強對肺部的保護
一些高危職業如開礦、隧道施工、谷物運輸、棉紡、造紙等,長期接觸各種粉塵或氨氣、氯氣等揮發性、刺激性氣體。對于這些高危職業工作者,要加強對自己肺部的保護,減少粉塵、煙霧和有害氣體的吸入。
避免二手煙霧或室內灶火產生的煙霧。
5、定期檢查,尤其是以下這四類人:
●長期吸煙的人。
●有長期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的人。
●經常接觸污染氣體、粉塵的人。
●已經在醫院確診慢性呼吸道疾病的患者。 |